Profil Candida penyebab kandidemia dan pola kepekaan terhadap anti jamur pada pasien sakit kritis di Rumah Sakit Cipto Mangunkusuno

Abstract

Abstract

Candida spesies is important cause of nosocomial infection that lead to death and prolonged hospital stay. Guideline management of candidiasis by Infectious Diseases Society of America (IDSA) in 2009 proposed early antifungal therapy in critical patient with the risk of invasive candidiasis. Early identification of sepsis patien with high risk of fungal infection is challenging because long and low result from blood culture. Antifungal usage without appropriate indication can cause resistance to antifungal. The aim of the study is obtain data candida species that caused candidemia in Cipto Mangunkusuno hospital (RSCM) and sensitivity pattern to antifungal. This retrospective study used patient medical record from 2011-2014. This study had 117 candidemia case in RSCM during 2011-2014. Every year candidemia was dominated by Candida tropicalis, Candida albicans, and Candida parapsilosis with trend the increase number of Candida tropicalis since 2013. Susceptibility pattern of Candida that cause candidemia in RSCM from 71 isolat tested the result was86% spesies Candida flukonazol sensitive, 99% vorikonazol sensitive, 97% amfoterisin B sensitive and 100% flusitosin sensitive.

Keywords: Candidemia; Candida; antifungal

Abstrak

Spesies Candida merupakan penyebab penting infeksi nosokomial yang menyebabkan kematian dan lama rawat lebih lama. Pedoman tentang penatalaksanaan kandidiasis oleh Infectious Diseases Society of America (IDSA) tahun 2009 mendukung pemberian terapi antijamur secara dini pada pasien sakit kritis dengan faktor risiko kandidiasis invasif. Identifikasi awal pasien dengan tanda sepsis yang berisiko tinggi terinfeksi jamur merupakan tantangan karena lama dan rendahnya hasil kultur jamur dari darah. Penggunaan antijamur tanpa indikasi yang tepat dapat menyebabkan resistensi terhadap antijamur. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan data spesies penyebab kandidemia dan kepekaan terhadap antijamur pada infeksi Candida di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM). Penelitian ini menggunakan data dari rekam medik pasien tahun 2011-2014. Selama masa penelitian didapatkan 117 kasus kandidemia di RSCM . Setiap tahun spesies penyebab kandidemia didominasi oleh Candida tropicalis, Candida albicans, dan Candida parapsilosis dengan kecenderungan peningkatan kasus Candida tropicalis sejak tahun 2013. Pola kepekaan Candida penyebab kandidemia di RSCM dari 71 isolat yang diuji didapatkan hasil 86% spesies Candida peka terhadap flukonazol, 99% peka vorikonazol, 97% peka amfoterisin B dan 100% peka terhadap flusitosin.

Kata kunci : Kandidemia; Candida; antijamur