IMPLEMENTASI PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DAN PERMASALAHANNYA DALAM PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU (STUDI DI KABUPATEN SOLOK, PROVINSI SUMATERA BARAT)
Abstract
ABSTRACT
One of the government's efforts to reduce the high maternal mortality rate (MMR) is to implement the National Health Insurance (JKN) program. The purpose of the study was to determine the description of the implementation of the national health insurance program and its problems in an effort to reduce MMR. This research was conducted in Solok District, West Sumatra Province in 2017using qualitative methods with in-depth interviews with several informants from the Solok District Health Office, health workers, families who experienced cases of maternal deaths and community leaders. The results revealed that several public health insurance (JKN) efforts for pregnant and childbirth mothers, especially for the poor, have been provided and the outcome were quite good. However, there are still a number of problems including limited access to JKN, non-optimal JKN socialization and utilization of JKN service access, inadequate availability of health facilities and health workers. The alternative suggestions proposed include increasing periodic socialization of JKN programs and participation, especially in remote areas by involving cross-sectors, optimizing the utilization of JKN membership access through increasing the availability, quality and affordability of maternal health services, increasing health financing for the poor, and optimizing the system referral through strengthening application-based delivery referrals.
Keywords: National health insurance, maternal health services, maternal mortality
ABSTRAK
Salah satu upaya pemerintah untuk menekan tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) adalah dengan menerapkan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui gambaran implementasi program jaminan kesehatan nasional dan permasalahannya dalam upaya penurunan AKI. Penelitian ini dilaksanakan di Kabupaten Solok, Provinsi Sumatera Barat pada tahun 2017. Desain penelitian menggunakan metode kualitatif dengan teknik pengumpulan data melalui wawancara mendalam kepada beberapa informan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Solok, petugas kesehatan, keluarga yang mengalami kasus kematian ibu dan tokoh masyarakat. Pengolahan dan analisis data dilakukan dengan menggunakan pendekatan kualitatif. Hasil penelitian mengungkapkan bahwa beberapa upaya penjaminan kesehatan masyarakat untuk ibu hamil dan melahirkan terutama bagi masyarakat miskin sudah dilaksanakan, dan hasilnya sudah cukup baik. Namun, masih terdapat beberapa permasalahan di antaranya adalah masih terbatasnya akses kepesertaan JKN, belum optimalnya sosialisasi JKN, belum optimalnya pemanfaatan akses pelayanan JKN, belum memadainya ketersediaan sarana prasarana/fasilitas kesehatan dan tenaga kesehatan. Alternatif saran yang diusulkan antara lain adalah meningkatkan sosialisasi program dan kepesertaan JKN secara berkala terutama di daerah terpencil dengan melibatkan lintas sektor, mengoptimalkan pemanfaatan akses kepesertaan JKN melalui peningkatan ketersediaan, kualitas dan keterjangkauan pelayanan kesehatan ibu, peningkatan pembiyaan kesehatan pada kelompok miskin, dan mengoptimalkan sistem rujukan melalui penguatan rujukan persalinan yang berbasis aplikasi.
Kata kunci: Jaminan kesehatan nasional, pelayanan kesehatan ibu, kematian ibu
References
Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan. (2012). Laporan Povinsi Sumatera Barat Riset Fasilitas Kesehatan 2011. Jakarta: Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan.
Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Barat. (2018). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Barat 2017. Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Barat.
Dinas Kesehatan Kabupaten Solok. (2016). Profil Kesehatan Kabupaten Solok Tahun 2015. Dinas Kesehatan Kabupaten Solok.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barar. (2016). Laporan Tahunan Kesehatan Ibu dan Anak. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. (2008). Studi kematian Ibu dan kematian Bayi di Provinsi Sumatera Barat, Faktor Determinan dan Masalahnya. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. (2016). Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat 2016-2021.
Gustia, H., Susilahati, dan Susilo, D. (2016). Dampak Implementasi Program Jaminan Kesehatan Nasional terhadap Penurunan Angka Kematian Ibu: Studi Kasus di Kabupaten Bogor. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, Vol.12, No. 1, Januari 2016, 31–40.
Gustia, H., Susilahati, dan Susilo, D. (2017). Program Jaminan Kesehatan Nasional dan Angka Kematian Ibu di Kota Bogor (Studi Fenomena dan Dampak Kesehatan). Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, Vol.13, No. 1, Januari 2017, 55–60.
Kementerian Kesehatan. (2015). Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan. (2017). Data dan Informasi Profil Kesehatan 1016. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan.
Maidin, Alimin dan Palutturi, S. (2016). Kajian Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional Lintas Provinsi. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, Nomo3 September 2016, 96-100.
Media, Y., Amri, Z., dan Merry, Y. (2017). Faktor Determinan Kematian Ibu di Provinsi Sumatera Barat. Badan Penelitian dan Pengembangan Provinsi Sumatera Barat.
Nadiyah, H., Subirman, dan Lusiana, D. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, Vol. 6, No. 2 Juni 2017, 66–72.
Rumengan, D. S. S., Umbohu, J. M., dan Kandou, G. . (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Pada Peserta BPJS Kesehatan di Puskesmas Paniki Bawah Kecamatan Mapanget Kota Manado. JIKMU, Suplemen Vo,5.No.1 Januari 2015, 88–100. https://doi.org/10.2105/AJPH.2004.050914
Teti, T., Perwitasari, D., dan Sulistyowati, N. (2014). Kajian Layanan Kesehatan Ibu. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan.
Women Research Innstitute. (2015). Efektivitas Jaminan Kesehatan Nasional untuk Menurunkan Angka Kematian Ibu, Pengalaman Bidan dan Perempuan di Jakarta Timur & Kota Bandung (Cetakan 1). Jakarta: Women Research Innstitute.
Zahtamal, Restuastuti, T., dan Chandra, F. (2011). Analisis Faktor Determinan Permasalahan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol.6 No.1 Agustus 2011, 9–16. https://doi.org/10.21109/kesmas.v6i1.113
