TSH DAN fT4 DENGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) PADA PASIEN DEWASA: STUDI CROSS-SECTIONAL DI KLINIK LITBANGKES MAGELANG

  • Cicik Harfana Balai Litbangkes Magelang
  • Ali Rosidi Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang
  • Yuliana Noor Setiawati Ulvie Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang
  • Ria Purnawian Sulistiani Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Keywords: BMI, fT4, tiroid, TSH

Abstract

Latar Belakang. Disfungsi tiroid terjadi jika fungsi kelenjar tiroid terganggu, ditandai dengan kadar Thyroid Stimulating Hormone (TSH) dan free Thyroxine (fT4) yang lebih tinggi atau lebih rendah dari normal. Perubahan kadar hormon tiroid menyebabkan perubahan basal metabolic rate (BMR) yang menyebabkan perubahan keseimbangan energi dan berat badan. Tujuan. Penelitian bertujuan untuk menganalisis hubungan TSH dan fT4 dengan indeks massa tubuh (IMT) pada pasien dewasa baru di Klinik Litbangkes Magelang. Metode. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode cross-sectional dan menggunakan data sekunder dari rekam medis pasien. Sampel penelitian adalah pria dan wanita dewasa (>17 tahun) yang pertama kali mengunjungi Klinik Litbangkes Magelang pada tahun 2019 sebanyak 173 orang. Variabel penelitian adalah TSH, fT4, dan IMT. Pengujian hipotesis dengan uji statistik Korelasi Rank Spearman. Hasil. Rata-rata kadar TSH responden adalah normal yaitu 0,91±2,17 µIU/mL, sedangkan rata-rata kadar fT4 responden di atas normal yaitu 3,20±5,83 ng/dL. Sebagian besar subjek memiliki IMT normal (55,5%) dengan rata-rata 23,74±4,57. Uji Korelasi Rank Spearman menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara TSH dan IMT (p=0,003) dengan korelasi positif (r=0,228) dan ada hubungan yang signifikan antara fT4 dan IMT (p=0,000) dengan korelasi negatif (r=-0.323). Kesimpulan. Terdapat hubungan antara kadar TSH dan fT4 dengan nilai IMT pasien. Semakin tinggi kadar TSH maka semakin tinggi pula nilai IMT pasien, begitu juga sebaliknya, serta semakin tinggi kadar fT4 maka nilai IMT pasien semakin rendah, dan sebaliknya.

References

ATA. Thyroid Function Tests. The American Thyroid Association. 2014. Diunduh dari https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/, tanggal 05 April 2021.

ATA. Thyroid and Weight. The American Thyroid Association. 2019. Diunduh dari https://www.thyroid.org/thyroid-and-weight/, tanggal 04 April 2021.

Pusat Data dan Informasi, Kementerian Kesehatan RI. Infodatin: Situasi dan Analisis Penyakit Tiroid. Jakarta: Pusat Data dan Informasi, Kementerian Kesehatan RI; 2015.

Kumorowulan S. Indikator GAKI. In: Rachmawati B, editor. Indikator Laboratorium Gangguan Akibat Kekurangan Iodium. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2019. p. 16–34.

Setianingsih I. Mengenal Hipotiroid. In: Isnawati M, editor. Asuhan Gizi Hipotiroid. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2018. p. 7–41.

Health Education England. Thyroid Dysfunction. Fact Sheet. England: The University of Manchester; 2021.

Kawicka A, Regulska-Ilow B, Regulska-Ilow B. Metabolic disorders and nutritional status in autoimmune thyroid diseases. Postepy Hig Med Dosw. 2015;69:80-90.

Laurberg P, Knudsen N, Andersen S, Carlé A, Pedersen IB, Karmisholt J. Thyroid Function and Obesity. Eur Thyroid J. 2012;1(3):159–67.

Mullur R, Liu YY, Brent GA. Thyroid Hormone Regulation of Metabolism. Physiol Rev. 2014;94(2):355–82.

Al-Adsani H, Hoffer LJ, Silva JE. Resting Energy Expenditure is Sensitive to Small Dose Changes in Patients on Chronic Thyroid Hormone Replacement. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82(4):1118–25.

Ríos-Prego M, Anibarro L, Sánchez-Sobrino P. Relationship between Thyroid Dysfunction and Body Weight: A Not So Evident Paradigm. Int J Gen Med. 2019;12:299–304.

Lowrance JM. A Complete Look at Hyperthyroidsm. United States of America: Columbia SC; 2018.

Pamungkas RAB. Gambaran Kelainan Katup Jantung pada Pasien Hipertiroid yang Dievaluasi dengan Metode Ekokardiografi di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Karya Tulis Ilmiah. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang, 2012.

Smith PW. What You Must Know About Thyroid Disorders and What to Do About Them. United States of America: Square One Publishers; 2016.

Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P. Weight Loss after Therapy of Hypothyroidism is Mainly Caused by Excretion of Excess Body Water Associated with Myxoedema. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(1):99–103.

Supadmi S, Kumorowulan S. Indek Massa Tubuh (IMT) pada Wanita Usia Subur Hipertiroid di Daerah Magelang. Media Gizi Mikro Indonesia. 2009;1(1):23–30.

Hizni A. Gizi Dewasa. In: Hardinsyah, Supariasa IDN, editors. Ilmu Gizi Teori & Aplikasi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2017. p. 209–20.

Supariasa IDN, Bakri B, Fajar I. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran; 2002.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 Tahun 2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2013.

Balai Litbang Kesehatan Magelang. Laporan Tahunan Balai Litbang Kesehatan Magelang Tahun 2019. Magelang: Balai Litbang Kesehatan Magelang, Kementerian Kesehatan RI; 2019.

Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA, Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA, Kementerian Kesehatan RI; 2014. 1–99 p.

Asturiningtyas IP, Kumorowulan S. Karakteristik Pasien Disfungsi Tiroid : Studi Epidemiologi. Media Gizi Mikro Indonesia. 2017;8(1):43–54.

Bose A, Sharma N, Hemvani N, Chitnis DS. A Hospital Based Prevalence Study on Thyroid Disorders in Malwa Region of Central India. International Journal of Current Microbiology and Applied Sciences. 2015;4(6):604–11.

Hasyim AA. Hubungan Kadar FT4 dengan Profil Lipid Darah pada Pasien Hipertiroid di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. Skripsi. Makassar: Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, 2017.

Madariaga AG, Santos Palacios S, Guillén-Grima F, Galofré JC. The Incidence and Prevalence of Thyroid Dysfunction in Europe: A Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(3):923–31.

Badan Litbang Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Badan Litbang Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI; 2013.

Santin AP, Furlanetto TW. Role of Estrogen in Thyroid Function and Growth Regulation. J Thyroid Res. 2011;2011:1–7.

Hansen PS, Brix TH, Iachine I, Kyvik KO, Hegedüs L. The Relative Importance of Genetic and Environmental Effects for The Early Stages of Thyroid Autoimmunity: A Study of Healthy Danish Twins. Eur J Endocrinol. 2006;154(1):29–38.

Somasundaram N, Rajaratnam H, Wijeyarathne C, Silva S De, Ratnathunga C, Fernando R, et al. Thyroid Disease. J Diabetes Endocrinol Metab. 2012;1–20.

Heuck C, Kanagasabapath A, Kallner A, Riesen W. Diagnosis and Monitoring of Diseases of The Thyroid. Geneva: World Health Organization; 2000.

Livolsi VA, Baloch ZW. The Pathology of Hyperthyroidism. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:1–8.

Dayan CM. Interpretation of Thyroid Function Tests. Lancet. 2001;357(9256):619–24.

Trummer C, Reiher H, Theiler-Schwetz V, Pandis M, Gstettner C, Potzinger P, et al. Secondary Hyperthyroidism due to an Ectopic Thyrotropin-Secreting Neuroendocrine Pituitary Tumor: A Case Report. Eur Thyroid J. 2020;9(2):106–12.

Mansoor R, Rizvi SSR, Huda ST, Khan C. Spectrum of Thyroid Diseases, An Experience in the Tertiary Care and Teaching Hospital. Ann. Pak. Inst. Med. Sci. 2010;6(2):101–6.

Kusumawati R, Suhartono, Sulistyani. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Fungsi Tiroid pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kecamatan Kersana Kabupaten Brebes. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2012;11(1):15–21.

Knudsen N, Laurberg P, Rasmussen LB, Bülow I, Perrild H, Ovesen L, et al. Small Differences in Thyroid Function May Be Important for Body Mass Index and The Occurrence of Obesity in The Population. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(7):4019–24.

Mexitalia M, Fahmi I, Susanto R, Yamauchi T. Hubungan Fungsi Tiroid dengan Energy Expenditure pada Remaja. Sari Pediatri. 2011;12(5):323–7.

Dvořáková M, Hill M, Čeřovská J, Pobišová Z, Bílek R, Hoskovcová P, et al. Relationship between Pituitary-Thyroid Axis Hormones and Anthropometric Parameters in Czech Adult Population. Physiol Res. 2008;57(SUPPL. 1):127–34.

Nyrnes A, Jorde R, Sundsfjord J. Serum TSH is Positively Associated with BMI. Int J Obes. 2006;30(1):100–5.

Ranabir S, Archana N, Ipsita R, Naorem S, Prasad L. Is There a Correlation between Body Mass Index and Thyroid Stimulating Hormone? Endocrinol Metab Int J. 2019;7(5):151–4.

Xu R, Huang F, Zhang S, Lv Y, Liu Q. Thyroid Function, Body Mass Index, and Metabolic Risk Markers in Euthyroid Adults: A Cohort Study. BMC Endocr Disord. 2019;19(58):1–9.

Lundbäck V, Ekbom K, Hagman E, Dahlman I, Marcus C. Thyroid-Stimulating Hormone, Degree of Obesity, and Metabolic Risk Markers in a Cohort of Swedish Children with Obesity. Horm Res Paediatr. 2017;88(2):140–6.

Bjergved L, Jørgensen T, Perrild H, Laurberg P, Krejbjerg A, Ovesen L, et al. Thyroid Function and Body Weight: A Community-Based Longitudinal Study. PLoS One. 2014;9(4):7–13.

Naluri PNMS, Mexitalia M. Hubungan antara Resting Metabolic Rate (RMR) dengan Komposisi Tubuh pada Anak Obesitas. Artikel Ilmiah. Semarang: Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, 2011.

Maratos-Flier E. Appetite Regulation and Thermogenesis. In: Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM, Giudice LC, Grossman AB, Melmed S, et al. Endocrinology Adult and Pediatric. Philadelphia: WB Saunders: 2016. p. 457–67.

Tagliaferri M, Berselli ME, Calò G, Minocci A, Savia G, Petroni ML, et al. Subclinical Hypothyroidism in Obese Patients: Relation to Resting Energy Expenditure, Serum leptin, Body Composition, and Lipid Profile. Obes Res. 2001;9(3):196–201.

Milionis A, Milionis C. Correlation between Body Mass Index and Thyroid Function in Euthyroid Individuals in Greece. ISRN. 2013;2013:1–7.

Shon HS, Jung ED, Kim SH, Lee JH. Free T4 is Negatively Correlated with Body Mass Index in Euthyroid Women. Korean J Intern Med. 2008;23(2):53–7.

Roos A, Bakker SJL, Links TP, Gans ROB, Wolffenbuttel BHR. Thyroid Function is Associated with Components of The Metabolic Syndrome in Euthyroid Subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(2):491–6.

Putra YW. Index Massa Tubuh (IMT) Mempengaruhi Aktivitas Remaja Putri SMP Negeri 1 Sumberlawang. Gaster J Ilmu Kesehat. 2018;16(1):105–15.

Putra RNY, Ermawati, Amir A. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Usia Menarche pada Siswi SMP Negeri 1 Padang. J Kesehat Andalas. 2016;5(3):551–7.

Akarolo-Anthony SN, Willett WC, Spiegelman D, Adebamowo CA. Obesity Epidemic has Emerged Among Nigerians. BMC Public Health. 2014;14:1–9.

Malik SK, Kouame J, Gbane M, Coulibaly M, Ake MD, Ake O. Prevalence of Abdominal Obesity and Its Correlates among Adults in a Peri-urban Population of West Africa. AIMS Public Health. 2019;6(3):334–44.

Nie P, Alfonso Leon A, Díaz Sánchez ME, Sousa-Poza A. The Rise in Obesity in Cuba from 2001 to 2010: An Analysis of National Survey on Risk Factors and Chronic Diseases Data. Econ Hum Biol. 2018;28:1–13.

Sugianti E, Hardinsyah, Afriansyah N. Faktor Risiko Obesitas Sentral pada Orang Dewasa di DKI Jakarta: Analisis Lanjut Data Riskesdas 2007. Gizi Indon. 2009;32(2):105–16.

Khusun H, Wiradnyani LAA, Siagian N. Factors Associated With Overweight/Obesity Among Adults in Urban Indonesia. Penelitian Gizi dan Makanan. 2015;38(2):95–110.

Saquib J, Saquib N, Stefanick ML, Khanam MA, Anand S, Rahman M, et al. Sex Differences in Obesity, Dietary Habits, and Physical Activity among Urban Middle-Class Bangladeshis. Int J Heal Sci (Qassim). 2016;10(3):363–72.

Somasundaram N, Ranathunga I, Gunawardana K, Ahamed M, Ediriweera D, Antonypillai CN, et al. High Prevalence of Overweight/Obesity in Urban Sri Lanka: Findings from The Colombo Urban Study. J Diabetes Res. 2019;2019:1–9.

Barkan AL, Dimaraki EV, Jessup SK, Symons KV, Ermolenko M, Jaffe CA. Ghrelin Secretion in Humans is Sexually Dimorphic, Suppressed by Somatostatin, and Not Affected by The Ambient Growth Hormone Levels. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(5):2180–4.

Published
2021-12-06
How to Cite
1.
Harfana C, Rosidi A, Ulvie Y, Sulistiani R. TSH DAN fT4 DENGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) PADA PASIEN DEWASA: STUDI CROSS-SECTIONAL DI KLINIK LITBANGKES MAGELANG. mgmi [Internet]. 6Dec.2021 [cited 19May2022];13(1):11-4. Available from: https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/mgmi/article/view/4841