Perkembangan Diabetes Melitus Tipe 2 dari Prediabetes di Bogor, Jawa Barat

Eva Sulistiowati; Marice Sihombing

doi:10.22435/jpppk.v2i1.53

Eva Sulistiowati Pusat Penelitian dan Pengembangan Sumber Daya dan Pelayanan Kesehatan. Jalan Percetakan Negara No.29 Jakarta 10560, Indonesia
Marice Sihombing Pusat Penelitian dan Pengembangan Sumber Daya dan Pelayanan Kesehatan. Jalan Percetakan Negara No.29 Jakarta 10560, Indonesia

DOI: https://doi.org/10.22435/jpppk.v2i1.53

Keywords: Prediabetes, Diabetes Melitus tipe 2 (DM tipe 2), Bogor Tengah, Prediabetes, type 2 Diabetes Mellitus (T2DM), Central Bogor

Abstract

Abstrak

Prediabetes merupakan kondisi gula darah puasa 100-125mg/dL (Impaired Fasting Glucose/IFG) atau kadar gula darah 2 jam setelah pembebanan 75 g glukosa 140-199 mg/dL (Impaired Glucose Tolerance/IGT). Prediabetes meningkatkan risiko terjadinya Diabetes Mellitus tipe 2 (DM tipe 2). Tujuan analisis ini untuk mengetahui terjadinya DM Tipe 2 pada responden dengan prediabetes dalam follow-up 2 tahun. Prospektif studi dalam 2 tahun pada 3344 responden Studi Kohor Faktor Risiko PTM non-DM tipe 2. Data yang dikumpulkan meliputi wawancara, pemeriksaan fisik (BB, TB, lingkar perut, tekanan darah), dan laboratorium (GDP, GDPP, Kolesterol total, HDL, LDL, Trigliserida). Kadar glukosa darah untuk DM Tipe 2 dan prediabetes mengacu pada kriteria ADA 2011. Analisis deskriptif tentang karakteristik, life tabel perkembangan DM Tipe 2 dari prediabetes. Prediabetes yang terjadi sebesar 24,6% (IFG 2,3%; IGT 19,2% dan mix IFG/IGT 2,8%) dan 13,4% mengalami DM tipe 2 dalam kurun waktu 2 tahun. Progresivitas terjadinya DM dari IFG, IGT dan mix TGTmasing-masing 6,21; 6,12 dan 14,6 per 100 orang per tahun. Faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya DM tipe 2 antara lain: umur (40-54 tahun RR=1,97; CI 95%:1,02-3,82), 55-65 tahun (RR=2,74; CI 95%: 1,34-5,58), obesitas sentral (RR=4,42; CI 95%: 2,36-8,29), hipertensi (RR= 1,99; CI 95%: 1,29-3,06) dan hipertrigliserida (RR=1,83; CI 95%: 1,18-2,83). Proporsi prediabetes dan terjadinya DM tipe 2 di Bogor Tengah dalam pengamatan 2 tahun, meningkat dengan bertambahnya umur dan dipengaruhi oleh obesitas sentral, hipertensi, hipertrigliserida. Pengendalian faktor risiko dan pemeriksaan gula darah secara rutin dapat mencegah terjadinya DM tipe 2. Perlu ditunjang dengan posbindu PTM aktif di masyarakat, lingkungan kerja maupun sekolah.

Kata kunci: Prediabetes, Diabetes Melitus tipe 2 (DM tipe 2), Bogor Tengah

Abstract

Prediabetes is a condition that fasting plasma glucose 100-125 mg/dL (Impaired Fasting Glucose/IFG) or blood glucose 2 hours after loading 75 g glucose 140-199 mg/dL (Impaired Glucose Tolerance/IGT). Prediabetes increases the risk of type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). This analysis is to determine the progression rate to T2DM in prediabetes respondents during 2 years follow up. This is an two years prospective study in 3344 respondents Cohort Study of Risk Factors NCD without T2DM. The data collected included interviews, physical examination (body weight, height, abdominal circumference, blood pressure), and laboratory (fasting plasma glucose/FPG, plasma glucose 2 hours after loading 75 g glucose, total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides). Blood glucose levels for DM and prediabetes refers to ADA criteria 2011. Data analisized by descriptive about characteristics, life table of T2DM development from prediabetes. Prediabetes occurred at 24.6% (IFG 2.3%, IGT 19.2% and mix IFG / IGT 2.8%) and 13.4% experienced type 2 diabetes within 2 years. The progression of DM from IFG, IGT and mix TGT is 6.21; 6.12 and 14,6 per 100 person per year respectively. The risk factors of T2DM are age (40-54 years old (RR=1,97; CI 95%:1,02-3,82), 55-65 years old (RR=2,74; CI 95%:1,34-5,58), central obesity (RR=4,42; CI 95%:2,36-8,29), hypertension (RR=1,99; CI 95%:1,29-3,06) and hypertriglyceride (RR=1,83; CI 95%:1,18-2,83). The proportion of prediabetes and progression T2DM in Central Bogor at 2 years follow up is quite high, increasing with age and influenced by central obesity, hypertension and hypertriglyceride. Controlling risk factors and checking blood glucose regularly can prevent T2DM. Need to be supported by posbindu PTM active in the community, work environment and school.

Keywords: Prediabetes, type 2 Diabetes Mellitus (T2DM), Central Bogor

References

Arifin L. Augusta. Panduan Terapi Diabetes Mellitus Tipe 2 Terkini. Fakultas Kedokteran UNPAD/ RSUP dr. Hasan Sadikin. Diakses dari: http://repository.unpad.ac.id/8349/1/panduan_terapi_diabetes_mellitus.pdf. tanggal 14 Agustus 2016.

Ndraha Suzanna. Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Tatalaksana Terkini. Medicinus. Vol. 27, No.2, Agustus 2014. Diakses dari: http://cme.medicinus.co/file.php/1/LEADING_ARTICLE_Diabetes_Mellitus_Tipe_2_dan_tata_laksana_terkini.pdf. tanggal 15 Agustus 2016.

PERKENI. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2015. Diakses dari: http://pbperkeni.or.id/doc/konsensus.pdf. tanggal 15 Agustus 2016.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2007. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2008.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riskesdas Biomedis Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Studi Kohor Faktor Risiko PTM 2012. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.

Nichols G, Hiller T, Brown J. Progression from newly acquired impaired fasting glucose to type 2 diabetes. Diabetes care. 2007. 30 (2): 228-33.

Yunir Em, Waspadji S, Rahajeng E.The Pre-diabetic Epidemiological Study in Depok, West Java. Acta Med Indones-Indones J Intern Med. Vol 41 No 4. 2009. 181-5.

WHO Fact sheet. Diabetes. Diakses dari: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/. tanggal 18 Agustus 2016.

Mihardja L, Delima, Alwi Q, Ghani L, Nainggolan O, Raflizar. Follow–up Toleransi Glukosa terganggu Riskesdas 2007 DKI Jakarta pada Tahun 2009. Buletin Sistem Kesehatan (17). 2014. 233-239.

Rasmussen S., Glimer C., Sandbaek A., Lauritzen T., Borch-Johnsen K. Determinants of progression from impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance to diabetes in a high-risk screened population: 3 year follow-up in the ADDITION study, Denmark. Diabetologia. 2008.p:249–257.

Vegt F, Dekker J, Jager A, Hienkens E, Kostense P, Stehouwer C, et al. Relation of impared fasting and postload glucose with insident type 2 diabetes in a Dutch population. JAMA. 2001. Vol. 285 No.16. 2109-13.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Buku Pedoman Pemeriksaan Studi Kohor Faktor Risiko PTM 2011. Jakarta. 2011.

Soewondo P, Pramono L.Prevalence, characteristics, and predictors of pre-diabetes in Indonesia. Med J Indone. Vol. 20, No. 4, November 2011. 283-94.

Cowie C, Rust K, Byrd-Holt D, Eberhardt M, Flegal K, Engelgau M, Saydah S, et al. Prevalence of diabetes and impare fasting glucose in adults in the USA population. Diabetes Care Vo. 29 No. 6. 2006. 1263-68.

Hoch SP, Vatcheva KP, Rahbar MH, McCormick JB. Undiagnosed diabetes and pre-diabetes in health disparities. Plos One. 2015. 1-10.

Indra Kurniawan. Diabetes Melitus Tipe 2 pada Usia Lanjut. Maj Kedokt Indon, Vol. 60, No. 12. 2010.

Adam J, Sanusi H. Faktor risiko kardiovaskular pada subyek dengan pre diabetes: kajian indeks massa tubuh, trigliserida, kolesterol HDL, CRP dan adiponektin. Adam F, Medicinus. Vol. 22 No. 4. 2010: 142-5.

Anjana RM, Shanthi Rani CS, Deepa M, Pradeepa R, Sudha V, Nair HD, et al. Incidence of Diabetes and Prediabetes and Predictors of Progression Among Asian Indians: 10-Year Follow-up of the Chennai Urban Rural Epidemiology Study (CURES). Diabetes Care 38. 2015.1441–8.

Levitzky YS, Pencina MJ, D’Agostino RB, Meigs JB, Murabito JM, Vasan RS, et al. Impact of impaired fasting glucose on cardiovascular disease. The Framingham Heart Study. JACC Vol. 51, No. 3. 2008. 264-70.

Manaf A. Prediabetes. Diakses dari: http://repository.unand.ac.id/89/1/Pre_Diabetes.pdf. Tanggal 20 Agustus 2016.

Sirait A, Sulistiowati E, Sihombing M, Kusuma A, Idaiani S. Insiden dan Faktor Risiko Diabetes Melitus pada Orang Dewasa di Kota Bogor. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. Vol 18. No. 2 April 2015. Hal 151-160.

Nathan D, Davidson M, Defronzo R, Heine R, Henry R, Pratley R, Et Al. Impared Fasting Glucose and Impaired Glucose Tolerance. Diabetes Care, Volume 30, Number 3, March 2007. 753-9.

Xingwang Ye, Geng Zong, Xin Liu et al. Development of a New Risk Score for Incident Type 2 Diabetes Using Updated Diagnostic Criteria in Middle-Aged and Older Chinese. www.ploseone.org. 2014.

Mitrea A, Soare A, Popa SG, Tudor MN, Mota M, Pozzilli P. Wrist circumference: an independent predictor of both insulin resistance and chronic kidney disease in an elderly population. Rom J Diabetes Nutr Metab Dis. 20(3). 2013. 323-9.

Lastra G, Sofia S, Kurukulasuriya L,R, Manrique C, and Sowers J. Type 2 diabetes mellitus and hypertension: An update. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 ; 43(1): 103–122.

Mello V, Lindstrom J, Eriksson J, Parikka PI, Kiukaanniemi SK, Sundvall J, et al. Insulin Secretion and Its Determinants in the Progression of Impaired Glucose Tolerance toType2 Diabetes in Impaired Glucose-Tolerant Individuals. The Finnish Diabetes Prevention Study. Diabetes Care 35.2012. 211-7.